Căderea părului: Ce este?
Căderea părului este o afecțiune comună și destul de frecventă, cu care se confruntă zilnic mii de oameni. Ea se referă la pierderea firelor de păr de pe scalp, precum și de pe alte părți ale corpului uman. Fiecare persoană are aproximativ 150.000 de fire de păr pe scalp, dintre care unele cad în mod natural și cresc din nou altele noi. Fenomenul căderii părului este normal, deoarece durata de viață a firelor are anumite faze. Însă, în cazul unei căderi accentuate a părului, pierderea depășește limitele normale (peste 100 de fire pe zi) și atunci se ridică întrebarea: există tratament pentru căderea părului?
La început, aceasta poate fi progresivă sau acută, ceea ce înseamnă că, în cazul căderii progresive a părului, firele se răresc treptat odată cu trecerea timpului. La bărbați, căderea progresivă a părului este legată de predispoziția genetică, în timp ce la femei este asociată cu schimbări hormonale, menopauză și altele. În cazul căderii acute a părului, firele cad brusc și rapid, în cantități mari și într-o perioadă scurtă de timp. Acest lucru se poate întâmpla din cauza diferitelor tulburări precum stresul, infecțiile și alte afecțiuni.
Pentru fiecare formă de cădere a părului există și tratamentul corespunzător, în funcție de cauză și de intensitatea acesteia. Tratamentul corect împotriva căderii părului poate include medicație, schimbări în alimentație, dar și soluții medicale specializate. Alegerea abordării potrivite este esențială, deoarece tratamentul corect contribuie în mod semnificativ la întărirea sănătății scalpului și la reducerea pierderii părului.
Căderea părului: Cauze
Căderea părului, așa cum am menționat, poate apărea atât la bărbați, cât și la femei și se datorează multor cauze diferite. Alegerea metodei potrivite de tratament este importantă, deoarece există soluții specializate precum tratamentul împotriva căderii părului pentru femei și tratamentul împotriva căderii părului pentru bărbați, adaptate nevoilor specifice fiecărui caz.
Câteva dintre cauzele căderii părului sunt:
Ereditatea și factorii genetici: Dacă există predispoziție, atunci probabilitatea de apariție a căderii părului este mai mare.
Schimbări hormonale: Pot influența creșterea părului și accelera căderea acestuia.
Afectiuni medicale: Unele boli sau afecțiuni autoimune pot provoca pierderea părului, cum ar fi de exemplu tiroida.
Factori psihologici: Stresul intens, anxietatea și presiunea contribuie la apariția căderii părului.
Deficit de nutrienți importanți: Alimentația insuficientă, dezechilibrată, dietele drastice și lipsa unor substanțe precum fierul, vitaminele, feritina din sânge etc., pot duce la slăbirea firului de păr și, în final, la căderea acestuia.
Obiceiuri nesănătoase: Obiceiuri precum fumatul, consumul excesiv de alcool, somnul de proastă calitate și altele pot agrava problema căderii părului.
Afectarea părului: Spălarea excesivă, frecarea puternică cu prosopul și utilizarea intensivă a diferitelor produse cosmetice pot influența negativ sănătatea scalpului.
Factori externi, de mediu: De exemplu, expunerea excesivă la soare.
Utilizarea medicamentelor și tratamentelor medicamentoase: Unele medicamente pot provoca cădere accentuată a părului, în funcție de modul în care interacționează cu organismul.
Îmbătrânirea: Odată cu trecerea anilor este normal să apară căderea părului, atât la bărbați, cât și la femei, deoarece ritmul de creștere al firului de păr scade.
Chimioterapiile.
Identificarea cauzei este primul pas pentru alegerea metodei potrivite de tratament. În funcție de faptul dacă este vorba despre bărbați sau femei, tratamentul adecvat împotriva căderii părului poate face diferența, oferind rezultate semnificative.
Care sunt cauzele căderii părului și la ce persoane apare?
Căderea părului se datorează în mare măsură alopeciei androgenetice, unde firele de păr se subțiază treptat și apoi cad. Totuși, există și alți factori care pot influența această afecțiune, precum vârsta, stresul și alimentația.
Unul dintre cei mai importanți factori este predispoziția genetică, adică pierderea părului moștenită de la părinți.
Căderea părului poate apărea atât la bărbați, cât și la femei, chiar și la vârste fragede.
Tratament împotriva căderii părului pentru femei
La femei se observă o subțiere mai generalizată pe toată partea superioară a scalpului.
Tratamentul împotriva căderii părului pentru femei este adaptat nevoilor specifice ale organismului lor, deoarece este adesea asociat cu schimbări hormonale, menopauză sau stres.
Tratamentele pot include produse topice pentru întărirea firului de păr, soluții medicamentoase, suport nutrițional și metode specializate care ajută la recăpătarea sănătății părului.
Tratament împotriva căderii părului pentru bărbați
La bărbați, căderea părului începe de obicei din partea frontală a scalpului și, de-a lungul anilor, afectează și creștetul. Tratamentul modern împotriva căderii părului pentru bărbați poate include medicație, soluții topice sau chiar intervenții medicale specializate, în funcție de stadiu și de cauze. Cu abordarea potrivită, căderea părului poate fi încetinită semnificativ, iar densitatea părului poate fi îmbunătățită.
Care sunt fazele foliculilor de păr?
Ciclul de viață al foliculilor de păr este alcătuit din trei faze. Fiecare folicul are propria sa fază distinctă, deoarece firele de păr nu cresc toate în același ritm.
-Anagenă: Faza anagenă este cea mai importantă, deoarece în timpul acesteia firele de păr cresc. Durata ei poate fi între 2 și 6 ani.
-Catagenă: În această fază firul de păr începe să slăbească semnificativ și se pregătește pentru cădere. Această etapă durează aproximativ 2 săptămâni.
-Telogenă: Aceasta este ultima fază din viața firului de păr. Are o durată de aproximativ 3 săptămâni, iar după căderea sa, este înlocuit de unul nou.
Majoritatea firelor de păr se află în faza anagenă. Totuși, în cazurile de cădere accentuată a părului, procentul mai mare se află în faza telogenă, unde se observă și subțierea părului.
În astfel de cazuri, tratamentul potrivit împotriva căderii părului poate ajuta la întărirea ciclului de viață al firului de păr și la refacerea sănătății scalpului. Fiecare formă se adaptează în funcție de cauză și de tipul de cădere a părului pe care îl prezintă pacientul. Pentru alegerea celei mai eficiente metode, sfatul unui dermatolog specializat în căderea părului este esențial, deoarece poate ghida corect pacientul către soluția adecvată.
Categorii de alopecii
Alopeciile se împart în două categorii: cicatriciale (permanente) și non-cicatriciale (nepermanente).
Ce este alopecia cicatricială?
Alopecia cicatricială este un caz de cădere accentuată a părului. Practic, foliculul de păr este distrus, ceea ce face ca pierderea părului să fie permanentă. Țesutul folicular este distrus și astfel nu mai pot „renaște” fire noi de păr.
Alopecia cicatricială apare atât la bărbați, cât și la femei, indiferent de vârstă. Ea se împarte în primară și secundară.
În cazul alopeciei cicatriciale primare – cea mai frecventă formă fiind lichenul folicular – cauzele sunt endogene. În cazul alopeciei cicatriciale secundare, cauzele se datorează în principal factorilor externi, precum inflamațiile și arsurile.
Care sunt factorii care provoacă alopecia cicatricială?
Câțiva dintre factorii care pot provoca alopecia cicatricială sunt următorii:
- Lichen folicular
- Lichen eritematos
- Pemfigoid cicatricial
- Boli dermatologice
- Boli ereditare
- Traumatisme și arsuri
- Boli autoimune
- Neoplazii cutanate
- Inflamații ale pielii
- Micoze ale scalpului
În aceste cazuri, pierderea părului este permanentă și tratamentul clasic împotriva căderii părului nu este suficient. Pacientul are nevoie de o evaluare promptă, realizată de un dermatolog specializat în căderea părului, pentru a fi recomandate soluțiile corecte și specializate.
Ce este alopecia non-cicatricială?
În cazul alopeciilor non-cicatriciale, pielea este normală, iar firele de păr pot să se regenereze cu tratamentul adecvat.
Care sunt factorii care provoacă alopecia non-cicatricială?
Alopecia non-cicatricială se împarte în alopecie difuză, alopecie androgenetică și alopecie areată (peladă).
Alopecie difuză
În funcție de aspectul tricoscopiei, alopecia difuză poate fi telogenă, anagenă sau o alopecie distrofică și mixtă.
Alopecia difuză, în funcție de durata pierderii părului, poate fi acută, subacută și cronică. Ea se datorează unui număr mare de factori, precum:
Stres fizic și emoțional
Tulburări endocrinologice, precum hipotiroidismul
Obiceiuri alimentare nesănătoase
Administrarea de medicamente, cum ar fi: anticoncepționale, androgeni, retinoizi (pentru tratamentul acneei), antitiroidiene, antidepresive, anticoagulante, anumite categorii de medicamente cardiologice, precum și unele antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente utilizate în chimioterapie
Radiații
Alopecie androgenetică
Alopecia androgenetică reprezintă cea mai frecventă formă de cădere a părului la bărbați. Este cauzată de factori genetici sau hormonali care influențează ciclul de creștere al firului de păr. Se manifestă în principal prin subțierea părului în zona creștetului capului, atât la bărbați, cât și la femei. Cauzele sunt, de obicei, ereditare.
Alopecie areată
Alopecia areată (pelada) este o formă autoimună de alopecie non-cicatricială, care afectează aproximativ 1%–2% din populație. Se caracterizează prin pierderea parțială sau totală a părului de pe scalp, barbă, sprâncene, dar și de pe corp.
În cazul alopeciei areate există posibilitatea să fie afectate și unghiile, care pot prezenta adâncituri (pitting) sau striații.
Afectează ambele sexe cu aceeași frecvență, fiind observată mai ales la copii și adolescenți. Deși pierderea părului nu are efecte asupra sănătății fizice, poate influența negativ psihologia și încrederea în sine a pacienților, agravând situația.
Care sunt simptomele?
În mod tipic, primele simptome ale alopeciei areate sunt plăci mici, rotunde, de chelire, care sunt de obicei asimptomatice.
În cazul în care alopecia areată este activă, firele de păr se desprind ușor la tracțiune, iar atunci când cresc din nou tind să fie albe.
Boala este imprevizibilă și poate regresa spontan sau poate rămâne stabilă sub forma unei alopecii areate cronice active.
Care este tratamentul acesteia?
Tratamentul acesteia include:
- Corticosteroizi topici sau sistemici
- Antralina topică
- Minoxidil (de obicei în combinație cu corticosteroizi topici)
- Imunoterapie cu DPCP (diphencyprone) sau SADBE (dibutilester de acid squaric)
- Medicamente precum ciclosporină și metotrexat
- Medicamente noi – inhibitori JAK, cum ar fi baricitinib (aprobat de FDA la 13/06/2022)
Dacă sunteți în căutarea unui tratament împotriva căderii părului, acesta depinde de tipul de alopecie și de starea pacientului. Diagnosticarea precoce de către un dermatolog specializat în căderea părului este esențială pentru alegerea celei mai eficiente soluții.
Căderea părului: Diagnostic
Η πρώτη διάγνωση της τριχόπτωσης γίνεται συνήθως από τον ίδιο τον ασθενή, αφού παρατηρεί την πτώση των τριχών και τη μη αναγέννησή τους.
Για να μπορέσει η διάγνωση να είναι πλήρης, επαρκής και να οδηγήσει σε μια αποτελεσματική θεραπεία για τριχόπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφθεί έναν εξειδικευμένο δερματολόγο για τριχόπτωση. Ο ειδικός διαθέτει τις γνώσεις και τις υποδομές που απαιτούνται τόσο για τη διάγνωση όσο και για την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.
Ο δερματολόγος θα ξεκινήσει με μια ανασκόπηση της υγείας του ασθενούς, καθώς και του ιστορικού του, ώστε να κατανοήσει τα πιθανά αίτια της τριχόπτωσης. Έπειτα, θα προχωρήσει σε πιο εξειδικευμένες εξετάσεις, όπως το τριχοριζόγραμμα, η τριχοσκόπηση και η βιοψία. Η βιοψία τριχωτού δέρματος μαζί με τριχοθύλακες πραγματοποιείται κυρίως στις περιπτώσεις τριχωτικών και ουλωτικών αλωπεκιών.
Τι είναι το τριχοριζόγραμμα;
Tricograma este un examen diagnostic special, prin care se investighează cauzele căderii părului, morfologia firului și a foliculului pilos, oferind în timp real informații despre starea calitativă și cantitativă a scalpului.
Prin această înregistrare, specialistul poate înțelege în ce măsură ciclul de viață al firelor de păr este normal și dacă există posibilitatea regenerării părului.
Pentru ca examinarea să poată fi realizată, pacientul nu trebuie să își fi spălat părul timp de trei zile consecutive.
Ulterior, specialistul stabilește câte dintre aceste fire sunt sănătoase.
Examinarea pentru căderea părului este simplă și rapidă. În timpul acesteia, se prelevează aproximativ 50 de fire de păr din diferite zone ale scalpului, pentru a se crea un eșantion reprezentativ ce va fi analizat și examinat la microscop. Această procedură ajută la investigarea și alegerea tratamentului potrivit împotriva căderii părului.
Ce este tricoscopia?
Tricoscopia este o metodă neinvazivă de examinare a pielii scalpului și a firului de păr, realizată cu ajutorul unui dermatoscop manual sau al unui sistem digital.
În timpul tricoscopiei se înregistrează următoarele elemente:
- Calitatea firului de păr, grosimea acestuia și eventualele leziuni la nivelul rădăcinii și al pielii
- Numărul existent de foliculi și fire de păr
- Anomaliile care pot exista la nivelul firului de păr și al epidermei
Ce este biopsia scalpului?
Biopsia scalpului, împreună cu foliculii de păr, reprezintă o metodă de diagnostic mai specializată care permite evaluarea directă a stării scalpului. Este utilizată în principal în cazurile de alopecie cicatricială, unde pierderea părului poate fi permanentă, și oferă informații despre structura foliculilor de păr, eventualele inflamații sau distrugerea țesutului. Pe baza rezultatelor obținute, dermatologul poate alege cel mai potrivit și eficient tratament pentru căderea părului.
Căderea părului: Tratament
Tratamentul căderii părului este stabilit exclusiv de un dermatolog specializat în căderea părului și este adaptat nevoilor fiecărui pacient. Metodele pot fi individuale sau pot constitui un combinat de diferite terapii, pentru a asigura cele mai bune rezultate posibile.
Tratamente indicative pentru căderea părului
Tratament medicamentos local: Pentru combaterea căderii părului, se pot folosi substanțe și medicamente aplicate direct pe scalp sau administrate oral. De exemplu, finasterida poate reduce procesul de cădere a părului, în timp ce minoxidilul acționează ca accelerator de creștere a părului. Finasterida poate fi administrată sub formă de loțiune sau capsule și împiedică transformarea testosteronului în dihidrotestosteron. Minoxidilul se administrează sub formă de loțiune, fie singur, fie combinat cu alte substanțe.
Tratament sistemic oral: Implică administrarea de medicamente care conțin finasteridă, dutasteridă, vitamine și oligoelemente. În cazul femeilor, sunt recomandate și preparate hormonale.
Tratament PRP (Platelet Rich Plasma): Terapia PRP poate fi utilizată singură sau în combinație cu alte tratamente, cum ar fi transplantul de păr. PRP acționează împotriva căderii părului prin stimularea foliculilor. Pentru aplicare, se recoltează o cantitate mică de sânge, apoi se centrifughează pentru separarea trombocitelor și a plasmei. Această terapie îmbunătățește irigarea scalpului și stimulează părul, efectele datorându-se plasmei bogate în trombocite.
Celule stem: Este o metodă inovatoare care reduce semnificativ căderea părului și se folosește în special în cazurile dificile.
Low Level Laser Treatment (LLLT): Terapia cu laser crește circulația sângelui la nivelul scalpului, ajutând la reducerea căderii părului și la tratarea alopeciei. Ea încetinește rata de pierdere a părului, întărește firele existente și prelungește ciclul de viață al părului.
Metode naturale pentru tratarea căderii părului
Utilizarea șampoanelor potrivite: Folosirea șampoanelor speciale recomandate de medic poate ajuta la tratarea căderii părului.
Tratamente injectabile: Cu scopul de a întări firul de păr.
Evitarea produselor chimice: Utilizarea frecventă a produselor precum fixativ, vopsele și altele poate slăbi firul de păr.
Evitarea expunerii la căldură: Evitați utilizarea excesivă a uscătorului, plăcii de întins părul și a altor aparate de styling, deoarece căldura excesivă poate deteriora părul.
Schimbarea obiceiurilor alimentare: Dacă căderea părului se datorează lipsei de vitamine sau fier, pacientul trebuie să urmeze o dietă adecvată.
Schimbarea stilului de viață: Reducerea sau renunțarea la obiceiuri precum fumatul și consumul de alcool.
Gestionarea stresului: Factorii psihologici, anxietatea și stresul constant pot agrava căderea părului. Colaborarea între un dermatolog și un psiholog poate fi foarte utilă în combaterea căderii părului.
Căderea puternică a părului – ce tratament ar trebui să aleg?
Dacă vă confruntați cu această problemă, Dr. Aura Yfantí, dermatolog specialist în căderea părului, colaborator științific la Spitalul „A. Syggros”, cu ani de experiență, vă va ghida și vă va oferi diagnosticul și tratamentul adecvat pentru căderea părului, fie că sunteți în stadii incipiente, fie că aveți o cădere severă a părului.
10 întrebări frecvente despre căderea părului
Ce medic este ideal pentru căderea părului?
Cel mai bun medic pentru căderea părului este dermatologul, deoarece este specialistul care se ocupă de scalp și de afecțiunile acestuia. Dr. Aura Yfantí este dermatolog specializat în căderea părului, cu experiență vastă în acest domeniu.
Care sunt cele mai frecvente cauze ale căderii părului?
Căderea părului poate fi cauzată de moștenire genetică, modificări hormonale, stres, alimentație necorespunzătoare, tratamente medicamentoase sau afecțiuni dermatologice.
Este normal să pierd păr în fiecare zi?
Da, pierderea a aproximativ 50–100 de fire de păr pe zi este considerată normală. Dacă însă pierderea depășește această limită, este necesară evaluarea medicală.
Care este cel mai eficient tratament pentru căderea părului?
Tratamentul depinde de cauză: poate include medicamente, tratamente locale, PRP (plasmă), laser sau chiar transplant de păr.
Există metode naturale pentru a combate căderea părului?
O alimentație echilibrată, reducerea stresului și folosirea șampoanelor speciale pot ajuta, însă de obicei nu sunt suficiente fără îndrumare medicală.
Căderea părului este reversibilă?
Depinde de cauză. În unele cazuri (de exemplu, din cauza stresului sau anemiei) părul poate să crească din nou. În alopecia androgenetică este necesar un tratament specializat.
Cât durează un tratament pentru căderea părului?
Durata diferă în funcție de tipul tratamentului. Medicamentele și tratamentele locale pot necesita luni pentru rezultate vizibile, în timp ce soluțiile mai avansate acționează mai rapid.
Influențează vârsta căderea părului?
Da, pe măsură ce înaintăm în vârstă, căderea părului este mai probabilă din cauza schimbărilor hormonale și a îmbătrânirii fiziologice a organismului.
Există tratamente diferite pentru bărbați și femei?
Da, bărbații prezintă de obicei alopecie androgenetică, în timp ce femeile au căderea părului legată de hormoni sau sarcină. Tratamentele sunt adaptate în funcție de sex.
Poate alimentația să influențeze căderea părului?
Da, lipsa de fier, vitamine și proteine poate agrava căderea părului. O alimentație echilibrată este o componentă importantă a prevenirii și tratamentului.
Se estimează că zilnic se pierd în mod natural între 50-100 de fire de păr, pe care le putem observa pe pieptene sau pe chiuvetă după spălarea la cap.
Totuși aceste fire de păr se regenerează. Atunci când ritmul de regenerare a părului nu este conform cu cel al căderii, apare rarifierea părului.
Abordarea dignostică privind alopeciile, evaluarea lor precum și tratamentul se efectuează prin intermediul unor analize specializate precum trihograma și trihoscopia.
Trihograma este o examinare prin intermediul căreia studiem morfologia tijei și a folicului părului, iar în momentul când se efectuează arată situația calitativă și cantitativă a părului.
Examinarea presupune ca persoana să nu se spele pe cap pentru 72 de ore.
În continuare Dermatologul efectuează colectarea a aproximativ 50 de fire de păr din zone bine determinate, prelucrare și microscopie.
Trihoscopia este o metodă neinvazivă de dermatoscopie a scalpului și a tijei părului prin utilizarea dermatosopului manual sau digital.
